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    骨质疏松症的成因与防治
    发布时间:2014-11-25 16:04:53                  点击次数:409

      骨质疏松症是人类健康的隐形杀手,它悄无声息地到来,却严重威胁着中老年人的身体健康,造成人们腰酸背痛、肌肉易抽筋,影响生活质量。更严重的是容易引起患者在轻微外伤后骨折,发生骨折的部位是脊柱的胸腰段,前臂尺、桡骨远端以及髋关节、股骨颈或股骨粗隆间骨折。骨折不仅给伤者带来极大的痛苦,如治疗不当甚至会致残,而且花费大量金钱,给社会及家庭带来巨大的负担。
       什么是骨质疏松症呢?医学上的定义是:单位体积骨组织的量低于正常,骨小梁的数量减少,间隙加大。其基本特征是骨组织的体积减小,而非骨的组成成分的变化,也就是骨小梁的数量减少,骨矿物质与有机物的比例仍正常。
       骨骼内层及两端是许多不规则的片状或线状骨质结构,称为骨小梁。患骨折疏松症时,同样是原有的骨,但其质量已发生了明显的变化,骨内的主要矿物质钙盐大量流失,其内部变得相当松软,强度明显下降,很容易发生骨折。
       发病机制:骨骼是有生命的组织,进行着活跃的代谢。人体约在30~35岁达到骨总量的高峰值,经过一段平稳的平衡代谢,从35~45岁开始,逐渐过渡到骨破坏多于形成的负平衡阶段,约每年的骨量减少0.25%—1%,到一定阶段后就发展成为骨质疏松症,特别是女性绝经期后5—10年内,骨质丢失速度最快,每年约减少2%—3%。
       诊断:缓起骨性隐痛,伴随不定点肌肉酸痛,表现为腰背部慢性广泛钝痛伴全身乏力。如有急性腰背痛,可能是严重的骨质疏松时发生急性胸腰椎压缩性骨折。最常规的X线形态检查与骨密度测量法可确诊骨质疏松症。
       治疗:一是去除病因;二是采用抑制骨吸收和刺激形成的治疗原则。但补钙及促进骨质生长并不是一件容易的事,钙的吸收和利用是贯穿整个治疗的关键。骨的代谢与骨分泌有密切关系。雌激素、孕激素、雄激素等性激素可抑制骨吸收,促进骨的生长,在维持骨量中起到重要作用。甲状腺素、降钙素是维持体内血钙稳定的重要因素。此外在骨代谢中,维生素D也是参与骨骼生理代谢的重要环节。
    所以,饮食中需要补充足够的维生素D,多进行日光照射,应高钙膳食,补钙药物理想的是包含容易吸收的钙源,并且含有助于钙吸收的活性维生素D类药物。如人工合成的鲑鱼降钙素(密息钙),其降血钙的作用较人类降钙素强10—40倍,尤其对骨性疼痛的缓解效果明显。
       适度的运动是非常必要的,长期卧床及长期不使用的肢体会发生废用性脱钙,容易发生骨质疏松。适量的活动、有益的应力刺激能刺激骨的生长。
     

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